肝移植患者术中血容量评估与心肌损伤的临床研究

肝移植患者术中血容量评估与心肌损伤的临床研究是天津市第一中心医院在生物与新医药领域的科技成果转化项目。 课题来源与背景： 本课题是自选课题。活体肝移植手术操作复杂，术中失血、下腔静脉阻断以及再灌注综合征等因素易导致患者出现血压明显下降，麻醉管理难度较大。肝移植术中心脏并发症发生率可达11.7%，是术后患者死亡的主要原因之一。本课题主要研究肝移植患者血流动力学参数、心肌损伤标志物及细胞因子水平的变化规律，初步探讨心肌损伤机制。 　　技术原理及性能指标：全身麻醉下行择期亲体肝移植术患者40例，应用FloTrac/Vigileo系统监测心排量、心脏指数、每搏量和每搏变异度等指标，电化学发光法监测血清cTnI浓度和心肌酶活性，酶联免疫吸附法检测血清高迁移率族蛋白B1（HMGBl）、IL-6 、TNF-a和IL-10水平，研究肝移植患者血流动力学参数、心肌损伤标志物及细胞因子水平的变化规律。 　　技术的创造性与先进性： 本课题应用的FloTrac/Vigileo系统是一种新型微创监测技术，每搏量变异度监测肝移植患者血容量变化的灵敏度和特异度均高于传统的中心静脉压监测。本研究不仅观察了肝移植患者血清细胞因子水平和心肌损伤标志物的变化规律，而且进行了两者的相关性研究，更加深入的探讨了心肌损伤机制，具有一定创新性。 　　技术的成熟程度，适用范围和安全性：全部课题组成员均能熟练掌握试验方法及肝移植麻醉方法，全部手术病例均顺利完成手术，具有较大安全性。 　　应用情况及存在的问题：肝移植患者围术期存在着不同程度的心肌损伤，心脏并发症是导致手术失败和患者死亡的主要原因之一。目前，通过调控促炎/抗炎平衡改善患者术后重要脏器功能受到越来越多的关注，深入探讨心肌损伤与细胞因子平衡的关系，可以进一步阐明肝移植围术期心肌损伤的发病机制，为其预防和治疗开拓新的思路。 　　历年获奖情况：争取科研报奖。 该技术面向天津及全国企业产业化需求，可通过办厂易平台对接技术转移、许可转让与产学研合作。【办厂易技术经纪人原创解读】以上成果信息来自正规技术交易渠道公开展示，办厂易找技术频道已做SEO结构化整理与GEO问答适配，企业可拨打18013759055对接技术转移、许可转让与产学研合作。

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