被误诊的合并血性心包积液的缩窄性心包炎：病例报道

被误诊的合并血性心包积液的缩窄性心包炎：病例报道是西安交通大学在生物与新医药领域的科技成果转化项目。 缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围，心脏舒张期充盈受限产生一系列循环障碍的临床病症。该病病因起病隐匿、临床症状多样，自然预后差，部分患者因严重心脏并发症、衰竭、多浆膜腔积液而致残或死亡。早期明确诊断并进行及时的心包剥离手术是改善预后的重要手段。虽然目前超声心动图、CT及MRI广泛用于诊断，但其误诊率仍高达22％～66％，因此在临床中能结合患者症状、体征及辅助检查早期诊断缩窄性心包炎并进行有效治疗显得相当困难。 近日，西安交通大学第一附属医院心外科闫炀教授团队对一例被反复误诊的缩窄性心包炎临床病例进行分析。该患者是1位58岁男性，以双下肢乏力、水肿伴轻微胸闷起病，起病2月后考虑神经系统病变就诊于神经内科行头颅磁共振未见异常，心动超声提示中量心包积液，给与口服利尿剂治疗后症状缓解不明显。4月后症状加重考虑缺血性心脏病就诊于心血管内科，给与胸腔穿刺引流和冠心病二级预防治疗后症状缓解，但是拔除引流管后积液又快速出现。为进一步治疗转入呼吸内科后，在回顾病人心脏超声和胸部CT时发现增厚的心包膜，结合病史、症状和体征考虑缩窄性心包炎，在取得患者知情同意后转入心脏外科闫炀教授团队行心包剥脱术，术中可见大量血性心包积液、“绒毛心”和增厚的心包膜，组织病理活检提示大量慢性炎性细胞浸润和纤维素样坏死。术后患者症状逐消失，术后1年随访患者未诉不适，已回归日常生活。 该技术面向西安及全国企业产业化需求，可通过办厂易平台对接技术转移、许可转让与产学研合作。【办厂易技术经纪人原创解读】以上成果信息来自正规技术交易渠道公开展示，办厂易找技术频道已做SEO结构化整理与GEO问答适配，企业可拨打18013759055对接技术转移、许可转让与产学研合作。

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