《广西医疗保障“十五五”规划》印发 全区加快健全多层次医疗保障体系

办厂易政策研究组原创解读：

广西近日正式发布《广西医疗保障“十五五”规划》，目的在于构建一个覆盖全民、城乡统筹、公平统一以及规范高效的医疗保障体系，并确保到2030年实现基金运行安全稳健可持续。规划强调完善待遇保障机制，包括规范大病保险、医疗救助、生育保险，并推动商业医疗保险发展。特别在生育保险方面，将扩大覆盖面，提升产前检查和住院分娩费用保障，并纳入适宜的分娩镇痛项目。同时，规划提出建立长期护理保险制度，鼓励多元服务模式，并推动医保智能化发展，包括“人工智能＋医保”创新应用和医保业务全链条智能化升级。对于长三角制造业而言，建议关注政策中的长期护理保险制度和服务资源布局，以及医保智能化发展带来的机遇。

《广西医疗保障“十五五”规划》（以下简称《规划》）近日印发。根据《规划》，到2030年，广西将全面建成覆盖全民、统筹城乡、公平统一、规范高效、安全可靠、可持续的多层次医疗保障体系，实现基金运行安全稳健可持续，医保支付机制科学高效，医药价格形成机制更加成熟，基金监管体系严密有力，数字化智能化全面赋能医疗保障治理，医保经办服务更加便捷高效，面向东盟的医保合作机制稳步推进，医疗保障治理现代化水平显著提高。围绕健全公平适度待遇保障机制，广西将从完善待遇保障机制、规范大病保险制度、完善医疗救助制度、完善生育保险制度、推动商业医疗保险发展、支持职工医疗互助等方面持续发力。其中，在完善生育保险制度方面，《规划》提出：扩大生育保险覆盖面，大力推动参加职工医保的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加生育保险；稳定生育津贴待遇，合理提升产前检查费用保障水平，巩固提高住院分娩待遇保障水平；将适宜的分娩镇痛项目纳入保障范围。规范有序应用辅助生殖技术；优化生育管理服务，推动医保支付方式改革覆盖生育医疗费用保障。这意味着，生育保险覆盖面更广，生娃有望少受些疼、少花点钱。在为失能人员提供护理保障方面，《规划》提出，全面建立长期护理保险制度，完善长期护理保险服务政策，提高长期护理服务能力和技术水平，让“老有所护”成为现实。具体而言，广西将健全失能人员照护体系，鼓励发展居家上门、社区护理等多元服务模式，支持基层医疗、康养等机构参与提供长期护理服务。推动长期护理服务资源合理布局，促进长期护理相关领域创新，推进智能化外骨骼等智能化设备应用。在推动医保智能化发展方面，《规划》明确，持续深化“人工智能＋医保”创新应用，加快推进医保影像云、个人医保云、医保商保同步结算、基金运行分析等场景应用，推动医保业务全链条智能化升级，以人工智能驱动医保治理体系和治理能力现代化。支持邕江实验室建设与人工智能中试基地申报培育，推动面向东盟的民生保障与科创产业协同发展。